薬の塗り方の基本1ＦＴＵ（ワンフィンガーチップユニット）を知っていますか？

今日は1ＦＴＵ（ワンフィンガーチップユニット）について書いていきたいと思います。

1ＦＴＵは薬を塗る際に目安になる量の指標のようなものです。ワンフィンガーチップユニットが普及し始めたのはここ最近で知らない人も多いんじゃないかと思います。

これを知っている知らないで薬を適切に使えているかどうかが分かれるので是非知っておきましょう。

ワンフィンガーチップユニットとは？

http://www.kyudai-derm.org/atopy/openlec/discussion.htmlより引用

大人の人差し指の第一関節までの量が約0.5ｇで大人の手のひら二つ分の患部に塗るのが適量という考え方。これはチューブで出す場合ね。

容器に入っている場合は1円玉大ぐらいの大きさで大人の手のひら2枚分ぬれるよーって事。

アトピーの人にありがちですが病院にいくのがめんどくさいなぁとか今日は調子がいいから薬を塗る量を少なくしようとかステロイド怖いからちょびっとでいいかなとか。

自分で勝手に薬を塗る量を少なくするというのがあります。いまどきっとした人いるんじゃないですか？

薬って言うのは保湿剤でもステロイドでもなんでもそうですが適量塗って初めて効果が出ます。少ないと効果が出ずに不十分になっちゃうからね。

http://members3.jcom.home.ne.jp/mioworld/ftu.htmlより引用

実際にヒルドイドのチューブからひねり出すとこんな感じになる。これが1ＦＴＵです。

ワンフィンガーチップユニットは糞

ぶっちゃけワンフィンガーチップユニットは糞です。いやもう本当期待して記事を読んでくれてる皆さんには申し訳ないんだけど糞以下の何かです。

ワンフィンガーチップユニットの事は薬を適量に塗らないと効果が出ないよというような警告のようなものだと思って忘れたほうがいい。

皮膚科はなぜかこれを元に薬の塗り方を説明するんだけど患者側の負担というものを考えていないし大きな矛盾もある。

アトピーの塗り薬って言うのは基本的に毎日塗るものなので量の計算がめんどくさい。もっと大雑把でいいと思う。

アトピー患者の人は特に真面目なので1ＦＴＵに従って塗ってください。といわれたら相当めんどくさくなって薬を塗るのにストレスを感じるかあるいはめんどくさくなって薬を塗らなくなると思う。

僕は多分逆効果なんじゃないかなぁこれ。たっぷり塗ってくださいと指示して実践して次に診察に来るときに薬をつかいきってくださいね。でいいと思うんだけど。

いちいち薬を手の指に出してこれで0.5ｇ分だからこれで大人の手のひら2枚分で腕だと手のひら4枚分の面積だから2回でいけるなぁとか・・・もう考えるだけでやめたくなってくる。

じゃあ手のひら0.5枚のところはワンフィンガーチップユニットの分量を半分にして・・・とかやってたらきりがないし正確でもなんでもない。

しかもこの塗り方には大きな欠点があって日本のステロイドと海外のステロイドはサイズが違うのでひねり出すチューブの口径の大きさが違う。

http://www.kyudai-derm.org/atopy/docter/11.htmlより引用

こんなかんじで日本は5ｇだけなんだけど海外は50ｇ、100ｇがざらになる。で大きさに従ってチューブの置きさも違うから海外基準だとどうしても量が少なくなる。

海外のステロイドで1ＦＴＵに従えば0.5ｇになるんだけど日本のステロイドで1ＦＴＵに従うと0.2ｇになる。必要な量の半分以下だ。

日本で1ＦＴＵに従ってステロイドを塗れば塗る量が足りずに炎症を抑えられずにステロイドを連用する人が一定数出てくる。だから1ＦＴＵは糞なわけ。

ステロイドを多く塗ると副作用が出る確率があがるんじゃないか？とは誰しもが思うかもしれない。

長期的に見ればステロイドを少なく塗って炎症をだらだら長引かせるよりはより多く塗って早めに強いステロイドで炎症を抑えて休薬期間を長く取ったほうが副作用出る確率は下がる。

ステロイドの副作用を出さないためには休薬期間、つまり塗らない期間をいつ作るのか？というのが大事。

例えばステロイドの副作用のひとつである皮膚萎縮はステロイドを使えば必ず起こる。皮膚の萎縮を治す為には休薬期間をきっちり設けることが必要になってくる。

ステロイドの皮膚萎縮って治るのにどれぐらいかかるの？

なので弱いステロイドをダラダラ塗ったり、副作用が怖いから量を少なくして塗るとというのは結果的に炎症が再燃しやすく休薬期間が作れず毎日あるいは連続的に塗ってしまい副作用がでる確率があがってしまう。

軽い人はこんなことを考えなくてもいいんだけどある程度症状が重い人はこういうことを考えないとステロイドを塗ってもすぐぶりかえすということになっちゃうからね。

保湿剤は1ＦＴＵでいいと思う。でも僕の体感だと1ＦＴＵを守らずにたっぷり塗ったほうがやはり効果は出る。これは人によりけりだと思うので1ＦＴＵの基準を守っていればどちらでもいいのではないだろうか。

ただし1ＦＴＵを下回ると薬の求められている効果が発揮されないので1ＦＴＵの基準だけは下回らないほうががいいと思う。

じゃあどういう塗り方をすればいいのってところなんだけど僕の塗り方を参考にすればいいかと。僕はこれでばっちりコントロールできてますし目立った副作用も出ていません。

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本当はこんな糞みたいな基準を作らずに医者が患者さんにあった塗り方を教えればいいと思うんだけどな・・・

薬の塗り方や使いかたって本当に大事なのでもしこういうのを教わってないよって人は是非主治医の先生に聞いてみてください。僕なら教えてもらっていない時点で病院変えますけどね！