痒みがある場合はステロイドを使ったほうがいいの？

2014/12/31 2017/01/06

今日のテーマはこれ。痒みがある場合はステロイドを使ったほうがいいのか？

ツイッターダラダラと読んでてふっと目に入ってきてお、これはいいかもと思って記事にしてみることにしました。

結論から言うと殆どのケースは使ったほうがいいです。保湿剤で痒みが収まるケースは少ないけどステロイドは万能に効くからね。

痒みには種類がある

一言で言うと乾燥肌による痒みとアトピーによる痒みです。例えば今僕は足首がかなり痒いです。靴下がこすれてかなり痒い感じです。

掻くとかゆみは収まるもののやっぱり痒いのは痒い。が我慢できないほどではない。触ると「カサカサ」してます。これが乾燥肌による痒みと感じ違いしている人が多いと思います。

触ると「カサカサ」しているというのは乾燥肌ではなくアトピーの初期の炎症なので保湿ではちと弱い。僕ならプロトピックを使います。

ステロイドが怖い人なら非ステロイドの塗り薬。アズノール軟膏とか塗ってもいいかな。「カサカサ」ならこれぐらいでいい。

アトピーの人は意外と知らないんだけどアトピーとは遺伝的に皮膚バリアの疾患があるので健康な人の乾燥肌＝アトピーの人が保湿で完璧にケアしている状態だと思ってもらったほうがいいです。

普通の人は健康な皮膚＞乾燥肌による痒み＞アトピー肌の痒みと段階を踏む。

アトピーの人は乾燥肌による痒み＞アトピーの軽微の炎症による痒み（カサカサ）＞アトピーの炎症による軽症～中度による痒み（ガサガサしたり粉ふいたり）といったかんじになる。

アトピーでいい状態が続いた後急に痒くなったなーと思ったらもう赤信号だと思ったほうがいい。

鳥肌+粉が吹いている状態は黄色信号ぐらいでそこらへんが保湿が効くかどうかのラインだと思います。

乾燥肌というのは最近知ったんだけどカサカサしている部分を触ると全面がカサカサしているという感じではなく皮膚を触るとカサカサとつるつるが混じった感じになっている。

これが一般人の乾燥肌なのかーと思ってびっくりした記憶がある。僕が徹底的に保湿してようやくこの程度の肌になるという感じだからね。

皮膚がガサガサしてくるとこれはもう乾燥ではなく「炎症」だと思ったほうがいい。保湿を塗った後に触ってみてがさがさしてるのならかなりやばいかんじ。

こういう場合は皮膚の炎症による痒み+アレルギーによる痒みが起きるのでプロトピックかステロイドを推奨します。

非ステロイド外用薬はステロイド外用薬に例えるとウィーク（5郡）ぐらいの強さ。

一般的に赤ちゃんや子供にも使われるロコイドとかキンタベートがマイルド（4郡）なので一つ下という事になる。

非ステロイド外用薬というのは痒みを抑える力のあまりないステロイドという表現が一番分かりやすい。

ステロイドを3日塗れば炎症を抑えるものを1週間～で抑えるものと思ってもらえればいい。

炎症を抑える力はそこそこあるんだけど痒みを抑える力はあまりない。つまりアレルギー的な痒みにはあまり効果がないというわけ。

ここが非ステロイドとステロイドの最大の違いでステロイドやプロトピックが免疫抑制剤といわれる所以。

ステロイドやプロトピックはアレルギー反応による痒みを強烈に抑える。もちろん抗炎症作用も非ステロイドに比べて強い。

皆知ってると思うけどアトピーの痒みというのは我慢できるものじゃない。特にアレルギーの痒みは我慢できない。

常に暇があれば引っかいている人や寝ているときにかきむしっている人というのは大体皮膚の炎症+アレルギーによる痒み。

一方で乾燥肌による痒みというのはひっかいても痒みは増さないし寝ているときにもかかない。

このひっかくことがアトピーの炎症を更に悪化させる。かいて悪化する前にステロイドやプロトピックでずばっと炎症を抑えたほうが皮膚にも体にも優しい。

僕はアトピーの人にかくな！とは言わないけどかくことがアトピーを大きく悪化させていることも事実だからこういう場合は素直に薬に頼ったほうがいい。

だから痒みがある場合はひっかくことで皮膚が酷くなる前にステロイドやプロトピックを使ったほうがいいよという事。

ぱっとみ正常な皮膚に見えてもアトピーの人の良くなった皮膚というのは目に見えないたくさんの炎症が起こっている。それが痒みとして知覚されるわけ。

だから痒みがある＝小さな炎症が起きているということなので一見正常に見える皮膚でも一般的にはステロイドを塗ったほうがいいです。

僕の場合、普段（ツルツル）は保湿剤。痒いなと思った部分を触ると大体カサカサしているのでここでプロトピックを塗らないとガサガサになる。

しかし僕はズボラなんでガサガサ（粉はふかない）まで放置しちゃうこともある。この段階ではかなり痒い。服にこすれる刺激でも痒みを催す。

そこからほっておくとガサガサ（粉ふきになる）になり湿疹が出来るといった感じ。

もちろん人によって皮膚は違うけど僕の場合はこう対処しているよーってことで参考に乗せてみた。