プロトピックって顔意外に使っちゃいけないの？

プロトピックは顔や首に使っていいけど体には使ってはいけない。といわれたことはありませんか？もしくは顔以外にはあんまり効果ないよって事で。

プロトピックは顔や首等の皮膚の薄い部分に良く使われるけど体に使っても問題ない。ただし使う際にはいくつかの注意ごとを守る必要がある。

まぁその前に基本的な塗り方を知らない人は多いのでこの記事を読む前にさらっと目を通しておくことをお勧めする。

アトピーで処方されるプロトピックってどういう薬なの？効果や副作用やステロイドとの違いをまとめてみた

僕の勝手な被害妄想ではその説明がめんどくさいからあいつらは体に使っちゃいけないんじゃないかと説明しているんじゃないかと疑っている。

それはさておきプロトピックを顔以外に使ってはいけないというのを説明するにはプロトピックが開発された理由を説明しなきゃいけない。

プロトピックは顔の酒さ様皮膚炎を防ぐために作られた薬

ステロイドの副作用に酒さ様皮膚炎と呼ばれるものがあります。顔にステロイド連用すると「酒さ」と呼ばれるような症状になることから酒さ様皮膚炎と呼ばれます。

今もまだこの酒さ様皮膚炎はメカニズムはよくわかっていないんだけどプロトピックがない当時はステロイドの副作用である毛細血管拡張がステロイドの酒さを起こしているんじゃないかと考えられていたようだ。

そう考えられていたのは単純に酒さの症状の一つに毛細血管の拡張が見られるから。ステロイドは非常に優れた抗炎症作用を持つ薬なんだけど欠点もあった。

その一つに顔にステロイドを連用すると酒さ様皮膚炎を起こす点。顔は角質層が薄く皮膚のバリア機能が弱いのでステロイドだけでアトピーの炎症をコントロールするのは難しかった。

連用をすれば酒さ様皮膚炎になるし連用しなければアトピーが悪化してしまう。皮膚の薄い部位のアトピーのコントロールはステロイドだけでは非常に難しい。そこで開発されたのがプロトピック。

この薬は毛細血管を拡張するという副作用がないので連用しても酒さ様皮膚炎はおこさない夢の薬。

これできっと誰しもが酒さは防げると誰しもが思っていたがプロトピック単独でも酒さ様皮膚炎を起こすことが報告されている。

じゃあプロトピックに存在意義はないのかという話なんだけど全然そんなことはなくてステロイドと違って皮膚萎縮がない点（皮膚の薄い部分でも気軽に使える）。

顔の赤みにはステロイドによく効くというメリットがあった為、今でもよく皮膚の薄い部分（顔や首）によく処方されている。

首や顔に処方されるのはプロトピックがステロイドと違う点で優れているため。プロトピックでも酒さを起こすけどそれでもステロイドよりは酒さを起こしにくいし顔の赤みにもよく効く。

一方で体に使う分にはステロイドよりプロトピックのほうが優れていると医者は思っているようなので体に使ってはいけないよという事なんじゃないかなと思っている。

実際に体にプロトピックを使う際は色々な制限がある。これらを守らずに使うとやはり危ない。医者はプロトピックはステロイドより安全だというがそんなことはない。

プロトピックは全身に塗ってはいけない

プロトピックには1日10ｇまで一回の使用で5ｇ（チューブ1本）までと決まっています。一回使ったら8時間空けなきゃいけないという決まりごとがあります。

小児の場合はもっと複雑で体重で使用量が区切られています。

これはどうしてかというとプロトピックに含まれる発がん性物質が血中に吸収されたときある一定の濃度を超えると発がん性のリスク上昇があるためです。

顔や首に使う分には多くても一回の使用が1～2ｇですむと思うんだけど体に使うとなれば1回の使用でチューブ1本ですまない可能性がある。

実際はかなり余裕を取って塗る量を決めているので多少オーバーしても大丈夫だと思うんだけど全身に塗る場合はおそらく4～5本は使うと思うのでそれはちょっとまずい。

その説明をするのがめんどくさいのか発がん性の話をするのが嫌なのかどっちかわかんないけど体に塗っちゃいけないということでこのリスクを回避してるんじゃないだろうか。

炎症が酷い部分（汁が出ている箇所や皮膚が真っ赤になっている部分）や苔癬化している箇所に使ってはいけない

汁が出ている箇所というのは皮膚バリアの破壊が進んでいるところなのでプロトピックを塗っちゃいけない。それだけ薬の吸収率が上がるから血中濃度も上がりやすくなる。

なによりメチャクチャヒリヒリするのでそういう箇所にはステロイドのほうが遥かに向いている。

汁が出ている場合はきちんと亜鉛華軟膏を塗って知るを抑えた後殺菌、消毒する事。アトピーを重症化させないために凄い大事です。

アトピーの汁で悩んでるなら亜鉛華軟膏か亜鉛華単軟膏（サトウザルベ）がお勧め！

殺菌は特に重要でプロトピックを使っている人は抗菌ペプチドが低くなっているので感染症にかかりやすい。免疫抑制剤だからね。

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苔癬化（たいせんか）している箇所はアトピーの炎症がとても重い部分でとても皮膚が分厚くなっている。

プロトピックは炎症を抑える力はステロイドほどでもないし薬の浸透性が低いので皮膚の分厚い箇所には不向き。

一方でステロイドは薬の浸透性が強く炎症を抑える力も強い。苔癬化は皮膚がぶあつく炎症も凄く強いのでステロイドのほうが向いているというわけ。

同様に皮膚の分厚い場所手や足にもプロトピックは向かないということも覚えておいて欲しい。

体に使う際には炎症の軽い部分かつ1回5ｇという使用量も守らなきゃいけないので体には中々使いづらい薬なのは確か。

間違えて使うと発がん性リスクの上昇やヒリヒリで夜眠れなくなったりお風呂に入れなくなる危険性もある。

それに比べてステロイドは1回の使用は何ｇでもＯＫだし炎症の酷い部分なら場所は選ばないし塗ってヒリヒリすることもない。という便利性がある。

じゃあ体に使う場合はどうすんねんってことなんだけどステロイドを塗って炎症がおちついてちょっと炎症が部分的に再燃してきたなというときに使うといいです。

プロトピックには皮膚の萎縮がないからその点はステロイドに比べて優れています。

僕がやってる使い方は炎症がひどくなってきたらステロイドを全身に1～2日塗ってその後炎症が治っていない部分をプロトピックでちょびといび塗ったりしてます。

この使い方だとヒリヒリすることも少ないしステロイドの塗って皮膚萎縮するリスクを回避できます。

ステロイドもプロトピック一長一短でいい点、悪い点がはっきりしてます。そこらへんを考慮して上手に使ってください。